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經過重重磨難，健四郎和尤莉亞終于迎來相聚的一刻，但是他們的時間所剩無幾，在尤莉亞的請求下，健四郎開始講述這些年來的故事：作為最強殺人拳——北斗之拳的唯一繼承人，健四郎和愛人尤莉亞正準備展開新的生活。然而適值亂世，愚蠢的統治者親手毀滅了原本的文明，活下來的人為了生存而選擇暴力，殺戮成為當下的唯一準則。健四郎和尤莉亞遭遇南斗水鳥拳的阿殉，為了得到心愛的女人，阿殉不擇手段，更在健四郎的胸口留下七個傷疤。痛失愛人，健四郎迎來生命的第一重磨難…… 本片根據原哲夫、武論尊的經典漫畫原著《北斗神拳（北斗の拳）》，是《真救世主傳說 北斗神拳》的第五部。
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自從本鄉猛（黃川田將也 飾）和一文字隼人（高野八誠 飾）背叛修卡的兩年后，他們二人各自過著不同的生活。本鄉在一所高中任教，時不時遭到學生的戲耍。一文字則整日整夜在夜店俱樂部花天酒地，以排遣修卡所帶給他的痛苦和恐懼。與此同時，社會上接二連三發生離奇死亡事件，謠傳他們死之前都聽過偶像歌手Chiharu的詛咒歌曲。本鄉的學生琴美近期恰好因此事而煩惱，他在家訪過程中，意外遭遇一群修卡最新制造出來的假面騎士改造人。針對這兩名背叛者，修卡展開了全面的圍捕，而本鄉和一文字必須攜手挫敗修卡的陰謀…… 本片根據石之森章太郎的經典漫畫原作改編。
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